장애인댄스스포츠 참가 신청서

구 분	남 자(여＋여부 인 경우 여자)				여 자
성 명	(한글)				(한글)
주민등록번호	-				-
장애유무	장애유형				장애유형
	장애등급		급		장애등급		급
	비장애인(○표)				비장애인(○표)
주 소
전 화 번 호
e-mail
소속연맹 (시 ․ 도)
학원, 학교
출전 종목 (참가 부문 에 ○표)	스탠다드	W, T, Vw, F, Q		( )종 목		구 분
						남＋여		여＋여
	라 틴	S, C, R, Pa, J		( )종 목
	싱 글
	프리스타일
	포메이션	포메이션 참가신청서 별도 작성

※ 장애인 등급 증명서 사본 첨부 제출 바랍니다.

․ 참가 부문 에 ○표 하십시오 (남＋여, 여+여 부 필히 표기)

․ 연락 가능한 전호번호 꼭 표기바랍니다.

․ 참가신청 마감일은 8월 18일(일요일까지)

2024년       월        일

신청인:                (서  명)

장애인댄스스포츠 단체전(포메이션) 참가신청서

선 수 단 명										소속시.도
대표자 성명					전화번호
주 소
참 가 부 문		휠체어( ), 시각( ), 청각( ), 뇌병변( ), 지적장애( ), 혼합( )
경기시연종목		모던 ( )			라틴 ( )				혼합 ( )
· 주장 선수명					전화번호
선 수 명 단											비 고
장애인						비장애인
No.	성명		장애유형	장애등급		No.		성명
1						1					* 특기사항 (진행측에 요구사항)
2						2
3						3
4						4
5						5
6						6
7						7
8						8
9						9
10						10
<참고사항> 1. 한 팀당 4명 이상으로 하여야 한다. 2. 작품구성은 3분 30초에서 4분 이내로 하여야 한다. 3. 남녀구분 및 장애유형 구분 없음.

․ 연락 가능한 전호번호 꼭 표기바랍니다.

․ 참가신청 마감일은 8월 18일(일요일까지)

2024년       월        일

신청인:                (서  명)

단체전(포메이션) 참가신청서

팀 명										소속시.도
지도자 성명						전화번호
지도자 주소
참 가 부 문		초등( )중등( )고등( )대학( )일반( )장년( )시니어( )K-POP커버( )
경기시연종목		(예)방송댄스 등					경기시간(런타임)
주장 선수명						전화번호
선 수 명 단											비 고
1			11		21			31			특기사항 (진행측에 요구사항)
2			12		22			32
3			13		23			33
4			14		24			34
5			15		25			35
6			16		26			36
7			17		27			37
8			18		28			38
9			19		29			39
10			20		30			40
<참고사항> 1. 한 팀당 참가선수는 4명 이상으로 하여야 한다. 2, 대회 1주일 전까지 출전음악을 MP3파일로 주최 측에 제출하여야 한다. 3. 작품구성은 3분 30초에서 7분 이내로 하여야 한다. 4. 남녀구분은 없음.

․ 연락 가능한 전호번호 꼭 표기바랍니다.

․ 참가신청 마감일은 8월 18일(일요일까지)

2024년       월        일

신청인:                (서  명)