디어본 2024 장애인 댄스스포츠 USA Open

2024년 8월 10-11일

참가신청서

커플	파트너 / 남성		파트너 / 여성
성 / 이름
생년월일 dd/mm/year
종목
콤비 스탠더드
콤비 라틴
콤비 프리스타일
듀오 스탠더드
듀오 라틴
듀오 프리스타일
싱글 컨벤셔널
싱글 프리스타일
클래스 1-2 (표시하여 주세요)
휠체어 사용자 (사용자를 표시하여 주세요)
SDMS
NPC:
주소:
담당자:
연락처:		이메일:

2018 WPDS 규칙 및 규정의 3.3항에 따른 아마추어 선언문:

“나는 국가대표 코치, 팀 리더, 심판관이 아님을 확인합니다. 또한 나는 프로 스탠딩 댄서가 아니며, 한때 그랬다면 지금은 은퇴했으며 최소 1년 연속 프로 스탠딩 댄서로 참가하지 않았음을 확인합니다.”

선수 서명:

날짜:

서명 및 날인                          (                           )

NPC의 승인을 받은 전국 장애인 올림픽 위원회 및 관련 조직

참가 양식은 2024년 7월 1일까지 LOC 와 WPDS 이메일로 제출해야 한다.

E-mail: kspillane@rimfoundation.org and Info@WorldParaDanceSport.org